A gazdálkodó szervezet megnevezése:

- Címe:

- Telefonszáma:

- E-mail címe:

A telephelyen folyó tevékenységek:

A szervezet működésének kezdete:

A szervezet létszáma meghaladja-e a 10 főt?:

Rendelkezik környezetvédelmi ügyfél jellel, KÜJ számmal?:

Rendelkezik-e környezetvédelmi területi jellel, KTJ számmal?:

Rendelkeznek-e 140 kW feletti teljesítményű kazánnal?:

- Ha igen, van e működési engedélye?:

- Alap- és éves bejelentést megtették-e?:

Keletkezik-e kommunális hulladék?:

- Ha igen, közszolgáltató szállítja el?:

Van e saját konyhájuk?:

- Ha igen, használt étolajat és ételmaradékot ki szállítja el?:

Keletkezik-e veszélyes hulladék?:

- Ha igen, milyen fajta? (pl. olajos rongy, fáradt olaj, veszélyes anyaggal szennyezett dobozok, akkumulátor, stb):

- Vezetnek e hulladék nyilvántartást?:

- Ki szállítja el a veszélyes hulladékot?:

Tettek-e éves hulladék bejelentést?:

Van-e vízjogi engedélyhez kötött tevékenység? (pl. saját kút, szennyvíztisztító, olajfogó műtárgy):

- Ha igen, vízjogi engedély van-e?:

A környezetvédelmi feladatokkal megbízott személy neve:

- Elérhetősége, telefon, e-mail cím:

Amennyiben megjegyzése vagy kérdése van, ide írja: